| Поликлиника
| Лабораторные отделения
| Гинекологические отделения
| Отделение вспомогательных репродуктивных технологий
| Акушерские отделения
| Отделение физиологии и патологии новорожденных детей
| Диагностические отделения
| Отделение анестезиологии и реанимации
| Отделение переливания крови
| Отделение физических и физиотерапевтических методов леченияОтделение эндокринной гинекологии
 Отдел эндокринологии репродукции (фото 1) 
Отдел эндокринологии репродукции основан в 1962 году. Располагается в отдельном трехэтажном корпусе ФГБУ "НИИАГ им.Д.О.Отта" СЗО РАМН.
Руководитель Отдела — один из основателей репродуктивной медицины и репродуктивной эндокринологии в нашей стране, заслуженный деятель наук Российской Федерации доктор медицинских наук профессор Владимир Всеволодович ПОТИН.
Основные направления деятельности Отдела эндокринологии репродукции:
- клиническая работа;
- научно-исследовательская работа;
- образовательная деятельность.
Отдел эндокринологии репродукции включает в себя:
- консультативно-диагностическое отделение (поликлиника);
- отделение гинекологической эндокринологии (стационар);
- лаборатория эндокринологии;
Клиническая работа
Амбулаторно и в стационаре проводится обследование и комплексное лечение (в том числе, с применением эндовидеохирургии) женщин репродуктивного и перименопаузального возраста, имеющих:
- гормональную недостаточность яичников;
- нарушения менструального цикла;
- заболевания щитовидной железы;
- различные типы сахарного диабета;
- заболевания гипофиза;
- заболевания надпочечников;
- все виды бесплодия (в первую очередь — гормональное);
- наружный генитальный эндометриоз;
- невынашивание беременности (обследование и лечение проводится вне и во время беременности);
- гиперпластические заболевания эндометрия;
- доброкачественные заболевания молочных желез;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- дефицит массы тела;
- ожирение;
- климактерический невроз;
- остеопороз;
- гирсуитизм.
Помимо общепринятых клинико-лабораторных методов, используются самые современные методы обследования больных:
- ультразвуковая диагностика;
- маммография;
- остеоденситометрия;
- гормональное обследование;
- биохимическое исследование крови (в том числе, развернутая липидограмма);
- обследование свертывающей системы крови;
- комплексное обследование на наличие урогенитальных инфекций (как культуральным методом, так и методом полимеразно-цепной реакции);
- определение иммунного статуса;
- эндоскопические методы (лапараскопическое обследование органов малого таза, гистероскопия, кольпоскопия);
- гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб).
При обследовании больных с гормональной недостаточностью яичников проводится исследование содержания гормонов в крови и широко применяются функциональные пробы с эстрадиолом (фолликулином). У больных с гирсутизмом для выяснения природы гиперандрогенемии применяются пробы с дексаметазоном и синактеном (АКТГ).
Амбулаторно и в стационаре проводится обследование и ведение женщин на различных сроках нормально протекающей и осложненной беременности, беременных после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Проводится генетическое обследование для выявления маркеров хромосомных заболеваний и врожденных пороков развития у плода, включая пренатальную диагностику. Эндокринологами осуществляется наблюдение и лечение беременных, страдающих различной эндокринной патологией (заболеваниями щитовидной железы, коры надпочечников, опухолями гипофиза и т.д.).
Приоритетным направлением является ведение больных с сахарным диабетом для планирования беременности включающее обследование на наличие сосудистых осложнений диабета и гинекологических заболеваний, достижение компенсации углеводного обмена на этапе, предшествующем зачатию и на протяжении всей беременности.
Женщинам, нуждающимся в контрацепции, проводится индивидуальный подбор современных средств предохранения от беременности с учетом их гормонального статуса и сопутствующих заболеваний.
В отделении производится прерывание беременности I триместра, в том числе медикаментозный аборт — один из современных методов прерывания беременности, основанный на использовании антипрогестинов (МИФЕГИН, действующее вещество — мифепристон).
Осуществляется подготовка к эстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Проводится обследование и лечение женщин с заболеваниями молочных желез.
Амбулаторно и в стационаре проводится коррекция веса у больных с избыточной массой тела, нарушениями функции репродуктивной системы. В стационаре совместно эндокринологами и гинекологами проводится курс занятий по коррекции пищевого рациона, комплексное обследование гормонального статуса, липидного и углеводного обмена, консультации других специалистов.
Большое внимание уделяется женщинам в перименопаузальном периоде. После клинико-лабораторного обследования (гормональное обследование, УЗИ органов малого таза и молочных желез, определения биохимических показателей и свертывающей системы крови, кольпоцитологическое исследование, остеоденситометрия) назначается гормональная заместительная терапия (ГЗТ) или альтернативное лечение при наличие противопоказаний для ГЗТ.
Амбулаторно проводится андрологическое обследование и лечение мужчин.
Наверх 
Консультативно-диагностическое отделение
Основным направлением работы КДО является оказание консультативно-диагностической и лечебной помощи супружеским парам, состоящим в бездетном браке. Частота бесплодного брака составляет 10-15%, в 60% причиной его является женское бесплодие, в 40% — мужское. Обследование направлено на выявление факторов, приводящих к бесплодию: нарушения функции репродуктивных органов, эндокринные заболевания, инфекции и т.д.
Для всестороннего обследования больных в КДО используются современные методы исследования: ультразвуковое, рентгенологическое, бактериологическое, иммунологическое, биохимическое, цитологическое, гормональное и пр.
Высококвалифицированные специалисты оказывают помощь в диагностике и лечении нарушений менструального цикла, заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, ожирения, сахарного диабета. Проводится обследование и лечение женщин с заболеваниями молочных желез. Проводится подготовка к эстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Кроме того, в КДО проводится комплексное лечение климактерического синдрома. На современном уровне проводится диагностика остеопороза с использованием костного денситометра последнего поколения, подбор самых современных методов лечения нарушения минерального обмена. Ведется работа по планированию семьи, индивидуальному подбору современных контрацептивных средств с учетом гормонального статуса женщин и сопутствующих заболевний. При необходимости женщины, которые обследуются в КДО, могут быть госпитализированы.
Наверх
Лаборатория эндокринологии
Лаборатория эндокринологии одна из старейших лабораторий нашего города, создана в 1967 года. С 1980 года в течении 20 лет лаборатория участвовала в программе Всемирной Организации Здравоохранения ВОЗ) по контролю качества лабораторных исследований. Из Лондона в 164 лаборатории мира рассылались образцы крови, в которых необходимо было определить содержание пептидных и стероидных гормонов радиоиммунологическим методом. Полученные в лабораториях результаты отсылались на обработку в Центр ВОЗ по контролю качества, где оценивали точность определения гормонов. В течение ряда лет наша лаборатория занимала первое место в мире по этой программе.
В настоящее время лаборатория располагает самым современным оборудованием для определения содержания гормонов в сыворотке крови различными методами исследования: радиоиммунологическим, иммуноферментным, хемилюминесцентным. Это дает большое преимущество перед определением гормонов только иммуноферментным методом, так как возможность сравнения полученных различными методами результатов — залог достоверности исследования.
В лаборатории осуществляется определение содержания в крови следующих гормонов в крови: пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона, общего тестостерона, свободного тестостерона, дигидротестостерона, кортизола, общего трийодтиронина (ТT3), свободного трийодтиронина (FT3), общего тироксина (ТТ4), свободного тироксина (FT4), тиреотропного гормона (TTГ), антител к тиреоглобулину, антител кортизол тиреоидной пероксидазе (TPO), 17-гидроксипрогестерона (17-ОРН), андростендиона, дигидроэпиандростендиона (ДГЭА), дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-S).
Сотрудники лаборатории имеют большой стаж работы в области гормональных исследований, принимают участие в симпозиумах, научных конференциях, а также научных исследованиях Института.
Наверх
Отделение гинекологической эндокринологии
Заведующий отделением гинекологической эндокринологии — доктор медицинских наук профессор Марина Анатольевна ТАРАСОВА.
В отделении на 40 коек ведение больных осуществляется совместно акушерами-гинекологами и эндокринологами. Регулярно проводятся консультации терапевта, окулиста, невропатолога, генетика, иммунолога. К услугам пациентов предоставляются 10 палат: полулюкс, двух-, трех-, четырех- и пятиместные.
В отделении работают высококвалифицированные специалисты в области репродуктивной медицины и эндокринологии — врачи высшей и первой категорий, 2 доктора медицинских наук, 11 кандидатов медицинских наук.
На отделении гинекологической эндокринологии большое внимание уделяется диагностике и лечению гормональной недостаточности яичников различной природы. В зависимости от типа гормональной недостаточности яичников больным назначается адекватная терапия.
Разработаны схемы обследования и лечения пациенток с синдромом поликистозных яичников, дефицитом массы тела.
Ожирение является одной из актуальных проблем. На нашем отделении осуществляется клинико-лабораторное обследование пациенток с избыточным весом, применяется оригинальная схема лечения. В отделе эндокринологии репродукции разработаны критерии для верификации аутоиммунного оофорита у больных с нормогонадотропной недостаточностью яичников, что позволяет более эффективно проводить лечение данной группы пациенток.
Проводится обследование и лечение пациенток с угрозой прерывания беременности. Эндокринологами осуществляется наблюдение и лечение беременных, страдающих различной эндокринной патологией (заболеваниями щитовидной железы, коры надпочечников, опухолями гипофиза и т.д.).
Больным с воспалительными заболеваниями органов малого таза проводится антибактериальная терапия (после полного бактериологического обследования), различные курсы противовоспалительного лечения и физиотерапии.
Пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия и цервикального канала, дисфункциональными маточными кровотечениями в репродуктивном и перименопаузальном периодах, для выбора рациональной гормональной терапии на отделении проводится раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки на фоне адекватного обезболивания.
С проблемой избыточного роста волос на лице и теле (гирсутизм), а также появлением на лице вульгарных угрей сталкиваются многие женщины, но большинство из них и не подозревают, что очень часто это связано с избыточной выработкой андрогенов. Именно поэтому механические методы удаления волос и косметические процедуры часто оказываются неэффективными. Помочь установить причину заболевания и назначить адекватную терапию пациенткам с гирсутизмом смогут в нашем отделе. Наиболее частой причиной гирсутизма является синдром поликистозных яичников, который может приводить к различным нарушениям менструального цикла и бесплодию. Другой причиной может быть избыточная продукция андрогенов надпочечниками, часто приводящая к невынашиванию беременности. Своевременная диагностика на ранних этапах заболевания предотвратит возможные проявления заболевания, а назначенная опытным эндокринологом адекватная гормональная терапия сможет значительно улучшить внешность женщины, возвратив ей красоту и уверенность в себе.
Проводиться амбулаторное и стационарное лечение женщин репродуктивного возраста, страдающих различными типами сахарного диабета. Приоритетным направлением является внедрение планирования беременности женщинами с сахарным диабетом, подразумевающее обследование на наличие сосудистых осложнений диабета, гинекологическое обследование и достижение идеальной компенсации углеводного обмена как на этапе, предшествующим зачатию, так и на протяжении всей беременности.
Наверх
| 
