| Поликлиника
| Лабораторные отделения
| Гинекологические отделения
| Отделение вспомогательных репродуктивных технологий
| Акушерские отделения
| Отделение физиологии и патологии новорожденных детей
| Диагностические отделения
| Отделение анестезиологии и реанимации
| Отделение переливания крови
| Отделение физических и физиотерапевтических методов леченияОтделение новорожденных
Руководитель: доктор мед.наук, профессор Евсюкова Инна Ивановна.
Отделение физиологии и патологии новорожденных, организованное в 1925 году впервые в нашей стране в составе Института акушерства и гинекологии, является ведущим в России клиническим и научным центром, базой для усовершенствования врачей и обучения студентов Санкт-Петербургской медицинской педиатрической академии.
Во главе отделения работали видные учёные, заложившие основы отечественной неонатологии: А. Л. Владыкин, Н. Н. Кубе, Б. Ф. Шаган, Г. П. Полякова. С1984 года отделение возглавляет д. м. н. профессор Евсюкова И. И. Сотрудники отделения явились авторами многочисленных методических руководств и монографий, среди которых многие стали настольными книгами для практических врачей: Уход за новорожденным (Владыкин А.Л.), Диететика в раннем возрасте. Уход за грудным ребёнком. Физиология и патология периода новорожденности (Кубе Н.Н.), Некоторые вопросы физиологии и патологии новорожденных детей (Шаган Б.Ф.), Основы учения о новорожденном ребенке (Шаган Б.Ф.), Клинические аспекты процессов адаптации у новорожденных детей (Полякова Г.П.), Инфекционная патология плода и новорожденного (Полякова Г.П.), Сахарный диабет: беременные и новорожденные (Евсюкова И.И., Кошелева Н. Г.).
Впервые в нашей стране в отделении были разработаны вопросы организации вскармливания, ухода и интенсивного лечения недоношенных и больных детей, впервые были внедрены методы семиразового кормления недоношенных детей, зондовое питание глубоко недоношенных детей, установлены сроки прикладывания недоношенных детей к груди матери после рождения в зависимости от степени их зрелости и условий внутриутробного развития, разработаны нормы потребления жидкости в первые дни и недели жизни ребенка, показана целесообразность совместного пребывания матери и ребенка.
Изучение клиники, патогенеза, лечения и отдалённых последствий гемолитической болезни новорожденных, начатое ещё в 1950 году, легло в основу ранней и эффективной помощи новорожденным детям с самыми тяжелыми формами заболевания. Г. П. Полякова в 1952 году первая в нашей стране осуществила заменное переливание крови ребенку с гемолитической болезнью вследствие несовместимости крови по Rh-фактору и внедрила этот метод лечения в другие родовспомогательныеучреждения страны. Благодаря разработанным в последующие годы методам ранней диагностики, прогноза развития этого тяжелого заболевания и новым способам консервативного лечения тясячи больных детей остались не только живы, но и абсолютно здоровы. В настоящее время в отделении лечат и выхаживают крайне тяжелых детей с отёчной формой гемолитической болезни, которым ещё до рождения проводятся переливания крови.
Одним из направлений научных исследований, имеющих практическое значение, является изучение клиники, диагностики и лечения внутриутробных инфекций. Впервые в нашей стране были описаны особенности токсоплазмоза, листериоза, микоплазмоза, генерализованной герпетической и кандидозной инфекции. Впервые в мире изучены и описаны клинические проявления внутриутробной хламидийной инфекции, разработаны методы ее ранней диагностики и лечения. Прослежено состояние здоровья детей, пролеченных в отделении, что позволило разработать оптимальные способы не только клинического выздоровления, но и полного уничтожения возбудителя. Успешно решается назревшая проблема лечения инфекций, вызванных возбудителями, передаваемыми половым путём возбудителями. Благодаря комплексным клинико-лабораторным, микробиологическим, вирусологическим и иммунологическим обследованиям новорожденных своевременно устанавливается диагноз и проводится лечение.
В отделении в течение многих лет изучается влияние длительной и острой гипоксии в родах на состояние мозгового кровообращения, сердечно-сосудистой системы, водо-выделительной функции почек и обмен веществ у новорожденных детей. Изучено влияние перенесенной гипоксии на сон ребенка, его последующее психомоторное развитие. В результате разработаны новые подходы к ранней диагностике тяжести поражения центральной нервной системы (ЦНС) и прогноза развития ребенка. Внедрены новые методы лечения, позволяющие добиться быстрого восстановления нарушенных функций ЦНС.
Лечение детей, рожденных страдающими сахарным диабетом женщинами, ведется в отделении с 1965 года. Изучены особенности всех функциональных систем, углеводный, липидный и азотистый обмен, гормональный статус и определены критерии прогноза дальнейшего развития таких детей, рекомендации по их выхаживанию и вскармливанию на первом году жизни. Все это является важной профилактикой отдаленных неблагоприятных последствий у данной категории новорожденных.
В последние годы актуальной проблемой педиатрии является раннее появление аллергических реакций у детей. В отделении разрабатываются вопросы ранней их профилактики, рекомендации по вскармливанию, определены группы детей с угрозой раннего развития аллергических реакций на первом году жизни.
Разработаны методы ведения детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития вследствие наличия у матери хронической плацентарной недостаточности, профилактика формирования у них аллергических реакций.
В отделении используются современные методы функциональной диагностики состояния гемодинамики (ЭКГ, ЭХОкардиография, допплерография), УЗИ мозга, ЭЭГ, электрополиграфическое исследование, включающее длительную одновременную регистрацию не только ЭЭГ, но и других функций организма. Внедрен метод кардиоинтервалографии для диагностики и прогноза нарушений адаптации ребенка.
Поскольку институт является перинатальным центром для Ленинградской области самые тяжело больные беременные госпитализируются заранее в дородовое отделение. В отделении новорожденных имеются реанимационные палаты и палаты интенсивной терапии для тяжело больных детей. Поэтому новорожденные в самый критический период их жизни не транспортируются в детские больницы, а лечатся на месте с участием матерей и вскармливаются сцеженным не пастеризованным материнским молоком.
В отделении работают высококвалифицированные специалисты, среди которых 7 кандидатов медицинских наук, все научные сотрудники и врачи имеют высшую квалификационную категорию. В отделении работает невропатолог к.м.н. Б. А. Фоменко. Медицинские сестры отделения реанимации и интенсивной терапии также имеют высшую квалификационную категорию. Весь медицинский персонал отделения отличается высоким профессионализмом, чуткостью и внимательным отношением к новорожденным детям и их мамам, которые после родов находятся совместно и при этом постоянно обучаются уходу и вскармливанию детей, с ними проводятся беседы по воспитанию ребенка на первом году жизни. После выписки из института д.м.н. проф. И. И. Евсюковой, к.м.н. Г. Б. Зуевой, к.м.н. Б. А. Фоменко и другими сотрудниками отделения проводятся консультации на базе поликлиники института. Возможно амбулаторное обследование детей и лечение.
На базе отделения новорожденных систематически проводятся семинары по повышению квалификации клинических ординаторов и аспирантов, а также сертификационный курс усовершенствования врачей, где читаются лекции по следующим темам:
- Этапы формирования функциональных систем в раннем онтогенезе человека. Критические периоды развития и возможные последствия неблагоприятных влияний в эти моменты жизни плода.
- Формирование функций ЦНС у плодов и новорожденных детей. Патогенез нарушений.
- Формирование системы дыхания у плодов и новорожденных. Патогенез нарушений при перинатальной патологии.
- Становление системы кровообращения и мозговой гемодинамики у плода и новорожденного.
- Гомеостаз новорожденного. Роль диффузной нейро-иммуно-эндокринной системы в поддержании гомеостаза и адаптации новорожденного к новым условиям жизни.
- Водо-выделительная функция почек и принципы проведения инфузионной терапии новорожденным детям.
- Асфиксия плода и новорожденного (патогенез, клиника, лечение).
- Особенности постнатальной перестройки гемодинамики у новорожденных детей, перенесших гипоксию.
- Перинатальные поражения ЦНС (ранняя диагностика, принципы терапии, прогноз).
- Синдром дыхательных расстройств (диагностика, профилактика, лечение).
Синдром аспирации мекония (профилактика, лечение).
- Пневмонии у новорожденных детей (лечение, профилактика).
- Внутриутробная инфекция хламидийной этиологии (диагностика, лечение, профилактика).
- Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция (современные подходы к диагностике и лечению).
- Внутриутробная герпетическая инфекция (диагностика, лечение, профилактика).
- Внутриутробная кандидозная инфекция (диагностика, лечение, профилактика).
- Врожденный сифилис.
- Постнатальные инфекции.
- Билирубиновый обмен в раннем постнатальном периоде жизни ребенка.
- Гемолитическая болезнь новорожденных. Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики тяжелых форм гемолитической болезни новорожденных.
- Дифференциальная диагностика желтух у новорожденных детей.
- Врожденные пороки сердца.
- Кардиомиопатии у новорожденных детей.
- Новорожденные от матерей с сахарным диабетом (клинические особенности ранней неонатальной адаптации, выхаживание).
- Новорожденные дети с задержкой внутриутробного развития (особенности адаптации, принципы терапии патологических состояний и их последствия).
- Недоношенные дети (принципы вскармливания и инфузионная терапия).
- Дети от многоплодной беременности и ЭКО. Особенности их адаптации и дальнейшего психо-моторного развития.
- Дети от матерей с заболеваниями щитовидной железы.Особенности адаптации, принципы ведения.
- Формирование системы иммунитета и профилактика аллергических заболеваний у детей.
- Вскармливание новорожденных детей с перинатальной патологией.
- Принципы антибактериальной терапии у новорожденных.
- Влияние лекарственных препаратов, используемых при беременности, на состояние плода и новорожденного ребенка.
- Хирургические заболевания у новорожденных детей. Ранняя диагностика.
- Лактация и лекарственные препараты. Профилактика и лечение дисбактериоза у детей.
- Вопросы медицинской деонтологии.
Лекции читают д.м.н., профессор И. И. Евсюкова, кандидаты мед.наук Г. Б. Зуева, Л. И. Королёва, Т. В. Миничева, Б. А. Фоменко.
Наверх 
|
