Оценка раннего апоптоза, позднего апоптоза и некроза сперматозоидов
Наименование услуги: Оценка раннего апоптоза, позднего апоптоза и некроза сперматозоидов
Исследуемый материал: эякулят
Синонимы: оценка стадий гибели сперматозоидов, оценка скрытых повреждений сперматозоидов, оценка жизнеспособности сперматозоидов
Материал для анализа должен поступить в лабораторию 15:00 с понедельника по субботу.
Оценка раннего апоптоза, позднего апоптоза и некроза сперматозоидов — это анализ спермы, который помогает определить, сколько сперматозоидов находятся на разных стадиях повреждения или гибели. В ходе исследования клетки разделяют на три группы:
- Живые сперматозоиды — без признаков повреждения;
- С признаками раннего апоптоза — начальная стадия клеточной гибели;
- С признаками позднего апоптоза или некроза — клетки, которые уже не могут участвовать в оплодотворении.
Даже если спермограмма показывает нормальные результаты, скрытые повреждения сперматозоидов могут снижать вероятность зачатия.
Ранний апоптоз может быть предвестником снижения фертильности.
Поздний апоптоз и некроз связаны с плохими результатами ЭКО и ИКСИ.
Запуск апоптоза приводит в дальнейшем к фрагментации ДНК. Наличие сперматозоидов с ранним или поздним апоптозом в конечном итоге приведет к увеличению количества сперматозоидов с фрагментацией ДНК. Это означает, что при значениях количества сперматозоидов с фрагментацией ДНК в пределах нормы не может быть окончательным критерием качества спермы по этому признаку. Оценка количества сперматозоидов на стадии раннего апоптоза, позднего апоптоза или некроза наряду с оценкой количества сперматозоидов с фрагментированной ДНК дает более полную картину о качестве спермы. Причиной повреждения клеток могут быть окислительный стресс, инфекции или гормональные нарушения.Как проводится анализ
С помощью метода проточной цитометрии — современного лабораторного исследования, которое использует специальные красители для выявления стадий клеточной гибели. Метод отличается высокой точностью и позволяет оценить каждую клетку отдельно.
Референсные значения оцениваемых параметров:
- Относительное количество живых сперматозоидов: 58,9 – 75,3%
- Относительное количество сперматозоидов в стадии раннего апоптоза: 7,3 – 14,5%
- Относительное количество сперматозоидов в стадии позднего апоптоза: 8,1 – 18,7%
- Относительное количество сперматозоидов в стадии некроза: 1,3 – 7,1%
Когда назначается
- При мужском бесплодии неясного происхождения;
- Перед программами ЭКО и ИКСИ для оценки шансов на успех;
- При подозрении на скрытые повреждения сперматозоидов.
Анализ помогает выявить скрытые нарушения в сперматозоидах, которые не видны в обычной спермограмме; дает возможность прогнозировать результативность программ ЭКО; помогает врачам подобрать индивидуальное лечение для повышения фертильности.
Правила подготовки к исследованию
- Следует воздерживаться от семяизвержения в течение 2 суток и не более 7 суток.
- Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с врачом.
- Из рациона исключить острую, соленую, копченую пищу.
- Полностью исключить:
- алкоголь за 6-7 суток;
- воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния) в течение 7 суток;
- После лечения простудных и других острых заболеваний, протекавших с лихорадкой, анализ рекомендовано проводить не ранее, чем через 1,5 месяца.
- После массажа простаты исследование можно проводить не ранее чем через 3-4 суток.
- Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.
- Перед получением эякулята следует опорожнить мочевой пузырь.
- Перед мастурбацией необходимо провести туалет наружных половых органов и рук.
- Эякулят должен быть собран полностью

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологииим. Д.О. Отта